Ecografía Obstétrica

Profesionales

  • Dr. Miguel Ariel
  • Dra. Carolina Zehnder
  • Dra. Soledad Palavecino
  • Dr. Joaquín Ponce

Sobre la ecografía obstétrica

Es la ecografía destinada a evaluar el número de fetos, edad gestacional, volumen del líquido amniótico, placenta y presencia o ausencia de al menos las malformaciones más importantes (de acuerdo a la edad gestacional al momento del estudio). La translucencia nucal realizada entre 11 y 13,6 semanas, y la morfológica entre 20 y 24 semanas pueden aportar datos interesantes (siempre de acuerdo a la opinión del médico de cabecera).

Preguntas frecuentes

¿Cómo calculamos la edad gestacional y la fecha probable de parto?

Es importante conocer el primer día de la FUM (Fecha de la última menstruación). En una mujer con ciclos regulares (cada 28 días)y que no haya tomado anticonceptivos durante los tres meses previos a la concepción, la ovulación ocurre 14 después de la FUM(momento de la concepción).

Duración del Embarazo:
El embarazo dura en promedio 40 semanas (280 días) contando desde el primer día de la FUM (o sea 38 semanas desde la concepción).

Fecha Probable de Parto (FPP):
Se refiere a la fecha en que la embarazada cumple 40 semanas desde la FUM.

Hay que tener en cuenta que un bebé de término puede nacer dos semanas antes o dos semanas después de esa fecha.

Hay diferentes maneras de calcular la FPP.

Un método de cálculo recomendado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) es la Regla de Naegele: Se suman 7 días a los días de la FUM y se le restan tres a los meses. Ej.:si la FUM fue el 01-04-2017, la FPP será el 08-01-2018(1+7=8;4-3=1).

¿Cómo calcular la Edad Gestacional (EG)?

La edad gestacional se expresa en semanas a partir del inicio de la FUM.

Aunque parezca un método arcaico se puede utilizar un gestograma. Es una herramienta sencilla y siempre disponible que consta de dos discos superpuestos: uno fijo de mayor tamaño y otro más pequeño móvil que gira sobre el anterior.Hacemos coincidir la flecha del día cero del disco móvil en el primer día de la FUM, se ubica la fecha correspondiente a la consulta y se obtiene así la edad gestacional en semanas cumplidas.

Para calcular la edad gestacional hay que saber que a las semanas calendario se debe sumar un factor de error que es distinto en cada trimestre(2 en el primer trimestre, 3 en el segundo trimestre y 4 en el tercer trimestre).

Meses                                Cálculo                         Equivalente en semanas

1                                     1×4+2                                                  6

2                                      2×4+2                                                10

3                                      3×4+2                                                14

4                                      4×4+3                                                19

5                                      5×4+3                                                 23

6                                      6×4+3                                                 27

7                                      7×4+4                                                 32

8                                      8×4+4                                                 36

9                                      9×4+4                                                 40

Por este motivo cuando la embarazada intenta calcular las semanas teniendo en cuenta solamente el calendario no coincide con las semanas calculadas por el obstetra.

¿Qué ocurre si la madre no recuerda la FUM o ésta no es confiable?

En estos casos la edad gestacional debe calcularse por la ecografía. La ecografía más confiable para determinar la edad gestacional y la fecha probable de parto es la realizada durante el primer trimestre donde puede medirse la longitud del bebé (longitud cefalo-nalga).

Para obtener un fechado correcto del embarazo es necesario combinar:

FUM confiable + Ecografía del Primer Trimestre

Agradecemos a la Dra. P. Mangalupi y la Dra. G. Lovagnini (Diagnus-Córdoba) de cuyo texto original adaptamos estos conceptos para esta página.

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